小小一块隆胸硅胶竟在国际上制造轩然。硅胶到底是个什么玩意？硅胶隆胸的安全性到底如何？我们围绕这个话题，搜集整理了读者和网友们关心的问题，请教了杭州市整形医院副院长谭晓燕等相关专家学者。

　　医用硅胶和工业硅胶同属硅胶，很多时候，从外表看很难区分，但硅胶根据不同用途，在成分、化学稳定性、生产工艺等方面都有区别。

　　医用硅胶对原料的要求非常高，需要经过特殊的净化处理，去除30多种细菌，铜、铁、汞等重金属和各类杂质。工业硅胶在对有毒物质的过滤、流动性、渗透力、化学活性等方面的要求，远低于医用硅胶。

　　医用硅胶有许多可爱之处：它有良好的生物相容性，不刺激人体组织、不引发炎症、不引起过敏反应和表面凝血，机体排异反应极小，不致癌；它也有良好的理化特性，与体液和组织接触过程中，能保持原有弹性和柔软度，不被降解；它还耐高温，可消毒，加工成型方便。

　　常见的医用硅胶有这几种形态：液态硅胶油、胶冻状硅胶、泡沫状硅胶海绵以及弹性固体硅橡胶。

　　认识到医用硅胶的这些特质，上世纪50年代起，医用硅胶就开始在医疗领域应用。

　　从1955年美国第一台脑积水引流装置开始，硅胶被制成各种医疗器械、人体植入材料，特别是在心脏起搏器、心脏瓣膜中的应用，不仅使成千上万患者获得新生，也为其他医用制品的研发起到促进作用。如今，从内科、外科到五官科、妇科等，硅胶制成的医疗用品用具无处不在：人工关节、导尿管、组织皮肤扩张器、义鼻、义眼……

　　医用硅胶已有50年的历史，有上百万患者接受植入，安全性得到了长期的临床验证。

　　医学界认为，硅胶是目前已知的、在人体中最稳定、与人体相容性最好、便捷和大众的一种材料，迄今为止还没找到替代物。

　　在一个偶然的机会，克罗宁注意到同事弗兰克杰罗的一个说法。杰罗当时手里拿着一些盛着液体的塑料袋，说：“水袋在手里的触感非常柔软，就像一样。”克罗宁记住了这句话。

　　不久，克罗宁从一个老同事那里得知，有一家公司制造出一种有意思的材料，它可以做成任意厚度，任意形状，液态固态都行，而且在人体内只有非常小的排异反应。这种材料就是医用硅胶。

　　“如果把它做成固体，就能做个袋子，然后把它做成液体，就能装进袋子。”克罗宁这么想着。这“水袋”就是隆胸硅胶的雏形。

　　克罗宁用一条母狗做了实验，成功。就在这个时候，他和团队遇到蒂米林赛。

　　那是1962年的一天，蒂米林赛走进医院，要求洗掉胸口的文身。

　　她是当地一家工厂的工人，15岁便结婚，育有6个孩子，不到30岁离婚，然后遇到一个男人。在这个男人的怂恿下，她在自己的处文了一条藤蔓，玫瑰花爬满她的整个胸脯。后来两人关系破裂，她觉得继续带着这个文身很丢人。

　　当时，隆胸手术已出现，但实现增房的手段非常原始，且问题很大，比如直接注射物质到里，或是植入用海绵做的粗糙假体。

　　克罗宁团队和她反复接触，蒂米动摇了，她害怕未来某天醒来，自己的会变成和她表姐那样“垂到了肚子上”。但她反复强调，与挺拔相比，更想让耳朵接受整形。

　　那是1963年，硅胶第一次被放进女性体内用来隆胸。硅胶隆胸的历史由此开启。

　　如今，蒂米80岁了，依然生活在得克萨斯州，全球第一副试验性隆胸假体仍完整待在她体内。

　　当年这群“吃螃蟹的人”一定不会想到，50年后的今天，隆胸已成为全世界女性实施最多的整形手术，即使没人知道它的未来会怎样。

　　据美国美容整形协会公布的最新数据显示，2010年，美国有超过31万人接受隆胸手术，在各类美容整形手术中排第一。英国人也钟情隆胸，据英国美容整形协会对2010年的不完全统计，1/3接受美容整形的女性选择隆胸手术，约为9418人，较2009年增长了10%。

　　中国的隆胸市场于1990年启动，因中国女性人口基数巨大，加上经济发展迅速，近几年，选择隆胸的人数迅速超过亚洲其他国家。现在，中国已成为世界第三大隆胸市场，每年要完成隆胸手术十万例左右。

　　全球共有约500万-1000万女性接受过隆胸手术，以改善自身形象，提高自信。“为美而美”的只是一部分，更大比例的是因患乳癌切除后做重塑手术的女性（这也是克罗宁医生发明隆胸手术的初衷），以及实施变性手术后要求女性特征更明显的人。

　　50年间，对硅胶隆胸安全性的争议从未间断过。随着PIP硅胶丑闻的曝光，人们的担忧又开始抬头。

　　国内整形专家说，首先，应该看到PIP问题硅胶与假体的安全性是两个不同问题，不能因为PIP事件而猜测其他合法生产的假体都有问题，或否定假体隆胸。假体隆胸是目前最安全有效的隆胸手术方法之一。

　　1992年，美国曾暂停硅胶假体用于隆胸，之后进行了长达13年有关“硅胶假体与乳腺癌及其他疾病的关系”的调查，这是全球最权威的关于假体安全性的调查研究。其最新统计数据表明，没有任何直接证据显示乳腺癌与假体隆胸有关，在规范应用的前提下，硅胶假体不会增加患乳腺癌的风险，是一种安全可靠的隆胸材料。

　　目前，从假体放置位置来说，主要有两个层次，一是从胸大肌下面植入假体，二是在胸大肌表面（乳腺下）植入假体。而所有乳腺组织都在胸大肌上方，因此，植入的隆胸硅胶碰不到乳腺。在我国，未婚女性隆胸，通常采用腋窝切口，通过一个远距离的通道直接把假体植入到胸大肌下面，乳腺和假体中间隔着肌肉组织，不大可能损害到乳腺。

　　从假体材料来说，中国女性多使用美国产的硅凝胶隆胸。有一种观点认为，硅凝胶是化学惰性物质，无法被吸收，即使哺乳时发生隆胸假体破裂，小孩也不会吸入硅凝胶。

　　根据美国那份全球最权威调查报告显示，隆胸手术后三年内的变形破裂概率在3%-5％之间，术后十年的变形破裂率在7%-9％之间。

　　隆胸硅胶在五种情况下容易破裂：在硅胶植入时就发现了破损；在其他手术时被损坏；硅胶本身不合格，外壳发生化学退化；受身体内肿瘤影响；传统乳腺X光检验仪器挤压。

　　硅胶破裂后的硅凝可能会扩散到身体其他部位，导致挛缩。因此，定期检查和及时治疗十分必要。一旦硅胶破裂，应首先将手术部位的受损组织移除，再判断是否需要填入新的硅胶。